Ceguera

Ceguera
Clasificación y recursos externos
El largo bastón blanco es el símbolo internacional de la ceguera
CIE- 10	H 54.0, H 54.1, H 54.4
CIE- 9	369
DiseasesDB	28256

La ceguera es la condición de falta de percepción visual debido a fisiológica o factores neurológicos.

Varios escalas se han desarrollado para describir el grado de pérdida de la visión y definir "la ceguera." ceguera total es la completa falta de forma y percepción de luz visual y se registró clínicamente como "PNL", una abreviatura de "no percepción de la luz." La ceguera se utiliza con frecuencia para describir severa discapacidad visual con visión residual. Los descritos como teniendo sólo "percepción de la luz" no tienen más vista de la capacidad de decir luz de la oscuridad. Una persona con sólo "una proyección de luz" puede decir la dirección general de una fuente de luz.

Con el fin de determinar qué personas pueden necesitar ayuda especial debido a sus discapacidades visuales, varias jurisdicciones gubernamentales han formulado definiciones más complejas conocidas como ceguera legal. En América del Norte y la mayor parte de Europa , la ceguera legal se define como agudeza visual (visión) de 20/200 (6/60) o menos en el mejor ojo con la mejor corrección posible. Esto significa que una persona legalmente ciega tendría que estar 20 pies (6,1 m) de un objeto para verlo con la visión de corrección con el mismo grado de claridad en cuanto una persona normalmente de miras pudo de 200 pies (61 m). En muchas zonas, las personas con agudeza media que no obstante tienen un campo visual de menos de 20 grados (la norma es 180 grados) también se clasifican como estar legalmente ciego. Aproximadamente el diez por ciento de los que se consideran legalmente ciegas, por cualquier medida, no tienen visión. El resto tiene algo de visión, de percepción de la luz sola a relativamente buena agudeza. La baja visión a veces se usa para describir la agudeza visual de 20/70 a 20/200.

Por la décima revisión de la OMS Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades, Traumatismos y Causas de Muerte, baja visión se define como la agudeza visual inferior a 6/18, pero igual o mejor que 3/60, o la pérdida del campo visual que corresponde a menos de 20 grados, en el mejor ojo con la mejor corrección posible. La ceguera se define como una agudeza visual inferior a 3/60, o la pérdida del campo visual que corresponde a menos de 10 grados, en el mejor ojo con la mejor corrección posible.

Cabe señalar que las personas ciegas con ojos intactos todavía pueden registrarse luz no visualmente para el propósito de circadiano arrastre a la luz las 24 horas / oscuridad ciclo. Las señales luminosas para este fin los viajes a través de la tracto retino (RHT), por lo que un nervio óptico dañado más allá de donde el RHT sale no es obstáculo.

La ceguera legal

En 1934, la Asociación Médica de Estados Unidos aprobó la siguiente definición de la ceguera:

Agudeza visual central de 20/200 o menos en el mejor ojo con gafas correctoras o agudeza visual central de más de 20/200 si hay un defecto del campo visual en el que el campo periférico se contrae en una medida tal que el diámetro más ancho de la campo visual cubre una distancia angular no mayor de 20 grados en el mejor ojo.

El Congreso de los Estados Unidos incluyó esta definición como parte de la Ayuda para el programa de Ciegos en la Ley de Seguridad Social aprobada en 1935. En 1972, la ayuda al programa de Ciegos y otros dos combinados en el Título XVI de la Ley del Seguro Social para formar el Seguridad de Ingreso Suplementario programa que dice actualmente:

Un individuo se considerará que ser ciego para los propósitos de este título si él tiene la agudeza visual central de 20/200 o menos en el mejor ojo con el uso de una lente correctora. Un ojo que se acompaña de una limitación en los campos de visión de tal manera que el diámetro más ancho del campo visual subtiende un ángulo no mayor de 20 grados se considerarán a los efectos de la primera frase de este apartado como tener una agudeza visual central de 20 / 200 o menos. Un individuo también se considerará que ser ciego para efectos de este título, si es ciego como se define bajo un plan estatal aprobado en el título X o XVI como en efecto para octubre de 1972 y recibido ayuda de dicho plan (sobre la base de la ceguera) para diciembre de 1973, siempre y cuando él está continuamente ciego como así definido.

Kuwait es una de muchas naciones que comparten los mismos criterios de ceguera legal.

Epidemiología

En 1987, se estimaba que 598.000 personas en los Estados Unidos se reunieron con la definición legal de ceguera. De esta cifra, el 58% eran mayores de 65. En 1994-1995, 1,3 millones de estadounidenses reportaron ceguera legal.

En noviembre de 2004 Magnitud artículo y causas de discapacidad visual, la OMS estima que en 2002 había 161 millones de dólares (alrededor de 2,6% de la población mundial) las personas con discapacidad visual en el mundo, de los cuales 124 millones (alrededor del 2%) tenía baja visión y 37 millones (aproximadamente el 0,6%) eran ciegos.

Las causas de la ceguera

Deficiencia visual grave tiene una variedad de causas:

Enfermedades

La mayor deficiencia visual es causada por la enfermedad y la desnutrición . De acuerdo con la OMS estima en 2002, las causas más comunes de ceguera en todo el mundo son:

• cataratas (47,8%),
• glaucoma (12,3%),
• uveitis (10,2%),
• relacionada con la edad degeneración macular (AMD) (8,7%),
• tracoma (3,6%),
• corneal opacidad (5,1%), y
• retinopatía diabética (4,8%), entre otras causas.

La gente en los países en desarrollo son significativamente más propensos a experimentar discapacidad visual como consecuencia de afecciones tratables o prevenibles que sus contrapartes en el mundo desarrollado. Mientras que la discapacidad visual es más común en personas mayores de 60 años en todas las regiones, los niños de las comunidades más pobres son más propensos a ser afectados por enfermedades que causan ceguera que sus pares más acomodadas.

El vínculo entre la pobreza y la discapacidad visual tratable es más evidente cuando se realizan comparaciones regionales de causa. La mayor deficiencia visual de adultos en América del Norte y Europa Occidental está relacionado con la degeneración macular relacionada con la edad y la retinopatía diabética. Mientras que estas dos condiciones son objeto de tratamiento, ni se puede curar. Otra causa común es La retinopatía del prematuro.

En los países en desarrollo, en los que las personas tienen una esperanza de vida más cortos, las cataratas y parásitos -tanto transmitidas por el agua de la que se pueden tratar de manera efectiva, son más a menudo los culpables (ver Ceguera de los ríos, por ejemplo). De los aproximadamente 40 millones de personas ciegas ubicados en todo el mundo, 70 a 80% puede tener algunos o todos de su vista restaurada a través del tratamiento.

En los países desarrollados, donde las enfermedades parasitarias son menos comunes y la cirugía de cataratas es más disponible, degeneración macular, el glaucoma y la retinopatía diabética relacionada con la edad suelen ser las principales causas de ceguera.

Las anormalidades y lesiones

Las lesiones oculares, que ocurren con mayor frecuencia en personas menores de 30 años, son la causa principal de ceguera monocular (pérdida de la visión en un ojo) en todo el Estados Unidos . Las lesiones y las cataratas afectan el ojo en sí, mientras que anomalías como hipoplasia del nervio óptico afecta el conjunto de nervios que envía señales desde el ojo hasta la parte posterior del cerebro, que puede conducir a la disminución de la agudeza visual.

Las personas con lesiones en la lóbulo occipital del cerebro puede, a pesar de tener los ojos en buen estado y nervios ópticos, siendo legalmente o totalmente ciego.

Los defectos genéticos

Las personas con albinismo a menudo sufren de discapacidad visual en la medida en que muchos de ellos son legalmente ciegos, aunque pocos de ellos realmente no se puede ver. Amaurosis congénita de Leber puede causar ceguera total o pérdida de visión severa desde el nacimiento o en la primera infancia.

Los recientes avances en mapeo de la genoma humano se han identificado otras causas genéticas de baja visión o ceguera. Un ejemplo es Síndrome de Bardet-Biedl.

Envenenamiento

En raras ocasiones, la ceguera es causada por la ingesta de ciertos productos químicos. Un ejemplo bien conocido es el metanol , que, irónicamente, es sólo ligeramente tóxico y mínimamente embriagador, pero al no competir con el etanol para el metabolismo, el metanol se descompone en las sustancias formaldehído y ácido fórmico que a su vez puede causar ceguera, una serie de otras complicaciones de salud, y la muerte. El metanol se encuentra comúnmente en alcohol de quemar, alcohol etílico desnaturalizado, para evitar el pago de impuestos en la venta de etanol destinado al consumo humano. Alcohol de quemar a veces son utilizados por alcohólicos como un sustituto desesperada y barato para el etanol regulares bebidas alcohólicas.

Acciones intencionales

El cegamiento se ha utilizado como un acto de venganza y tortura en algunos casos, para privar a una persona de un sentido importante por el cual pueden navegar o interactuar en el mundo, actúan de forma totalmente independiente, y estar al tanto de los acontecimientos que les rodean. Un ejemplo de la esfera clásica es Edipo, que gubias a cabo sus propios ojos al darse cuenta de que él cumplió la profecía terrible hablado de él.

En 2003, un hombre paquistaní Mohammad Sajid fue condenado a ser cegado bajo islámica Ley qisas, para cegar a su novia después de que sus padres llamaron el compromiso.

Tratamientos

Un estudio de 2008 publicado en el New England Journal of Medicine probó el efecto del uso de la terapia génica para ayudar a restaurar la visión de pacientes con una forma rara de ceguera hereditaria, conocida como Amaurosis Congénita de Leber o ACV. Daños Amaurosis Congénita de Leber los receptores de luz en la retina y por lo general comienza afectando a la vista en la primera infancia, con el empeoramiento de la visión hasta la ceguera completa en torno a la edad de 30 años.

El estudio utilizó un virus del resfriado común para ofrecer una versión normal del gen llamado RPE65 directamente en los ojos de los pacientes afectados. Sorprendentemente los 3 pacientes de 19, 26 y 26 respondieron bien al tratamiento y reportaron mejoría de la visión después del procedimiento. Debido a la edad de los pacientes y la naturaleza degenerativa de LCA de la mejora de la visión en los pacientes de terapia génica es alentador para los investigadores. Se espera que la terapia génica puede ser aún más eficaz en pacientes de ACV más jóvenes que han sufrido la pérdida de visión limitada, así como en otros individuos ciegos o parcialmente ciegos.

Técnicas adaptativas

Discapacidad visual y ciegos han ideado una serie de técnicas que les permitan completar las actividades diarias usando sus sentidos restantes. Estos pueden incluir los siguientes:

• Adaptable ordenador y teléfono móvil software que permite a las personas con discapacidad visual puedan interactuar con sus ordenadores y / o teléfonos a través de lectores de pantalla o magnificadores de pantalla.
• Las adaptaciones de los billetes para que el valor se puede determinar mediante el tacto. Por ejemplo:
  • En algunas monedas, como el euro , la libra esterlina y el Corona noruega, el tamaño de una nota aumenta con su valor.
  • Algunas monedas de los billetes tienen una característica táctil para indicar denominación. Por ejemplo, el característica táctil es un sistema de puntos en relieve en una esquina, sobre la base de celdas braille, pero no estándar Braille.
  • También es posible plegar las notas de diferentes maneras para ayudar reconocimiento.
• Etiquetado y marcado de ropa y otros artículos personales
• La colocación de los diferentes tipos de alimentos en diferentes posiciones en un plato
• Marcado de los controles de electrodomésticos

La mayoría de la gente, una vez que han sido deficientes visuales durante el tiempo suficiente, diseñar sus propias estrategias de adaptación en todas las áreas de gestión de personal y profesional.

Para la cirugía correctiva de la ceguera, consulte visión adquirida.

Instrumentos

Diseñadores, tanto visualmente deteriorados y videntes, han desarrollado una serie de herramientas para su uso por personas ciegas.

Movilidad

Caña larga plegada

Muchas personas con graves deficiencias visuales pueden viajar de forma independiente, utilizando una amplia gama de herramientas y técnicas. Especialistas en orientación y movilidad son profesionales que están entrenados específicamente para enseñar a las personas con discapacidad visual de cómo viajar con seguridad, con confianza, y de forma independiente en el hogar y la comunidad. Estos profesionales también pueden ayudar a las personas ciegas a la práctica de viajar en rutas específicas que puedan utilizar a menudo, como la ruta de la casa de uno a una tienda de conveniencia. Familiarizarse con un entorno o ruta se puede hacer mucho más fácil para una persona ciega para navegar con éxito.

Herramientas como el bastón blanco con la punta roja - el símbolo internacional de la ceguera también se puede usar para mejorar la movilidad. Un bastón largo se utiliza para extender el rango del usuario de la sensación táctil. Por lo general se giró en un movimiento de barrido bajo, a través de la ruta prevista para el viaje, para detectar obstáculos. Sin embargo, las técnicas para viajes de caña pueden variar dependiendo del usuario y / o la situación. Algunas personas con discapacidad visual no llevan este tipo de cañas, optando en su lugar para la identificación más clara (ID) de caña más corta,. Todavía otros requieren un bastón de apoyo. La elección depende de la visión de la persona, motivación y otros factores.

Un pequeño número de personas que emplean perros guía para ayudar en la movilidad. Estos perros están entrenados para navegar por diversos obstáculos, y que indique cuando se hace necesario subir o bajar un escalón. Sin embargo, la servicialidad de perros guía está limitada por la incapacidad de los perros para comprender instrucciones complejas. El medio humano del equipo de perros guía que hace la dirección, sobre la base de las competencias adquiridas a través de la formación de movilidad anterior. En este sentido, el controlador puede ser comparado con el navegador de un avión, que debe saber cómo llegar de un lugar a otro, y el perro es el piloto, que les llegue de forma segura.

Las acciones del gobierno se toman a veces para hacer los lugares públicos sean más accesibles para las personas ciegas. El transporte público está disponible gratuitamente para los ciegos en muchas ciudades. Semáforos audibles pavimento táctil y puede hacer que sea más fácil y más seguro para los peatones con discapacidad visual para cruzar las calles. Además de hacer las reglas sobre quién puede y no puede usar un bastón, algunos gobiernos exigen el derecho de paso se dará a los usuarios de bastones blancos o perros guía.

Lectura y ampliación

Esté atento a los ciegos

La mayoría de las personas con discapacidad visual que no son de impresión lectura totalmente ciego, ya sean de un tamaño regular o ampliadas por dispositivos de aumento. Muchos también leyeron en letra grande, que es más fácil para ellos para leer sin tales dispositivos. Una variedad de lupas, algunos de mano, y algunos en los escritorios, puede hacer la lectura más fácil para ellos.

El resto leer Braille (o el uso poco frecuente Luna tipo), o se basan en hablando de libros y lectores o máquinas de lectura. Ellos usan las computadoras con hardware especial, como escáneres y braille muestra así como el software escrito específicamente para los ciegos, como aplicaciones de reconocimiento de caracteres ópticos y lectores de pantalla.

Algunas personas acceder a estos materiales a través de las agencias para los ciegos, como el El Servicio Nacional de Bibliotecas para Ciegos y Discapacitados Físicos en los Estados Unidos, la Biblioteca Nacional para Ciegos o la RNIB en el Reino Unido.

Televisores de circuito cerrado, equipo que se agranda y contrasta elementos textuales, son una más alta tecnología alternativa a dispositivos de aumento tradicionales. Así también son modernos navegadores web, que pueden aumentar el tamaño del texto en algunas páginas web a través de los controles del navegador o mediante usuario controlados- hojas de estilo.

También hay más de 100 Radio lectura servicios en todo el mundo que proporcionan a las personas con problemas de visión con lecturas de periódicos por la radio. La Asociación Internacional de Audio Information Services proporciona enlaces a todas estas organizaciones.

Computadoras

La tecnología de acceso, tales como lectores de pantalla y Magnificadores de pantalla permiten a los ciegos a utilizar las aplicaciones informáticas generales. La mayoría de las personas legalmente ciegas (70% de ellos en todas las edades, de acuerdo con la Faro de Seattle para Ciegos) no utilizan los ordenadores. Sólo una pequeña fracción de esta población, en comparación con la comunidad de miras, tiene Internet acceso. Este sombrío panorama está cambiando, sin embargo, como la disponibilidad de los aumentos de asistencia tecnológica, acompañada de esfuerzos concertados para garantizar la accesibilidad de las tecnologías de la información a todos los usuarios potenciales, incluyendo los ciegos. Las versiones posteriores de Microsoft Windows incluyen un mago y Lupa Accesibilidad para las personas con visión parcial, y Narrador de Microsoft, un lector de pantalla simple. Distribuciones de Linux (como Live CDs) para ciegos incluyen Oralux y Adriane Knoppix, este último desarrollado en parte por Adriane Knopper que tiene un impedimento visual. El sistema operativo Macintosh también viene con un lector de pantalla integrado, llamado Narración.

El movimiento hacia una mayor accesibilidad web está abriendo un número mucho más amplio de sitios web para tecnología de adaptación, por lo que la web sea un lugar más atractivo para los surfistas con discapacidad visual.

Enfoques experimentales en sustitución sensorial están empezando a dar acceso a arbitrarias vistas vivos de un cámara.

Otras ayudas

Las personas pueden usar hablar termómetros, diales horno agrandados o marcados, hablando relojes, relojes que hablan, hablan escalas, hablando calculadoras , hablar brújulas y otros equipos de hablar.

Deportes

Las personas ciegas y deficientes visuales participan en deportes como nadar, esquiar en la nieve y atletismo. Algunos deportes se han inventado o adaptado para ciegos como goalball, cricket y golf. La autoridad mundial en los deportes para ciegos es el Federación Internacional de Deportes para Ciegos (IBSA). Las personas con problemas de vista, han participado en la Juegos Paralímpicos desde el Juegos Paralímpicos de verano 1976 en Toronto.

Ceguera en animales

Las declaraciones que ciertas especies de mamíferos "nacen ciegos" se refiere a ellos de haber nacido con los ojos cerrados y los párpados fusionados; los ojos abiertos más tarde. Un ejemplo es el conejo . En los seres humanos los párpados están fusionados por un tiempo antes del nacimiento, pero se abren de nuevo antes de la hora normal al nacer, pero los bebés muy prematuros a veces nacen con los ojos cerrados fusionan, y la apertura posterior. Otros animales como el rata topo ciego son verdaderamente ciegos y confiar en otros sentidos.

El tema de los animales ciegos ha sido un poderoso en la literatura. De Peter Schaffer Tony Award obra ganadora, Equus, cuenta la historia de un chico que ciega a seis caballos. Clásica novela juvenil de Theodore Taylor, The Trouble With Tuck, se trata de una adolescente, Helen, quien entrena a su perro ciego de seguir y confiar en un perro lazarillo. Historia premiada de Jacob Appel, "conos y bastones", describe el trastorno que un ciego causas de conejo en la vida de una pareja casada. En no ficción, un clásico reciente es El ensayo de Linda Kay Hardie, "Lecciones aprendidas de un gato ciego", en Mujeres Cat: Mujer Escritores en sus felinos amigos.

Usos metafóricos

La palabra "ciego" (adjetivo y verbo) es a menudo utiliza para diversos tipos de no darse cuenta de algo, por ejemplo en esta página "Durante años he [= a criador gerifalte] quedó impresionado y cegado por el color blanco, pero después de que me crié Gerifaltes por un tiempo me di cuenta de que la demanda de los halcones más oscuros era muy fuerte. ".

A " punto ciego "es un área en la que alguien no puede ver, por ejemplo, cuando un conductor del coche no se puede ver porque partes de la carrocería de su coche están en el camino.