Índice de massa corporal

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Um gráfico de índice de massa corporal é mostrado acima. As linhas tracejadas representam subdivisões dentro de uma grande classe. Por exemplo, a classificação de "Underweight" é dividido em "grave", "moderado" e "leves" subclasses.
Com base na Organização Mundial de Saúde de dados Aqui.

O índice de massa corporal (IMC), ou índice de Quetelet, é uma medida estatística do peso de uma pessoa dimensionado de acordo com a altura. Como tal, é útil como uma medida única população, e não é adequado para o diagnóstico de indivíduos. Foi inventado entre 1830 e 1850 pelo belga sábio Adolphe Quetelet durante o curso de desenvolvimento de "física social".

Índice de massa corporal é definido como o indivíduo de peso corporal dividido pelo quadrado da sua altura. As fórmulas universalmente utilizados em medicina produzir um unidade de medida de kg / m ^2. Índice de massa corporal pode ser calculada com precisão utilizando quer das fórmulas abaixo.

Unidades SI
Unidades dos EUA

Os fatores para as unidades americanas são mais precisamente 703.0696 e 4,882428.

IMC também pode ser determinada utilizando uma tabela de IMC, o qual exibe o IMC como uma função do peso (eixo horizontal) e da altura (eixo vertical), utilizando linhas de contorno para diferentes valores de IMC ou cores para diferentes categorias de IMC.

Uso

Como medida, o IMC se tornou popular durante o início dos anos 1950 e 60, como a obesidade começou a se tornar um problema perceptível nas sociedades ocidentais prósperas. IMC forneceu uma medida numérica simples de "gordura" de uma pessoa ou de "magreza", permitindo que os profissionais de saúde para discutir problemas sobre e sub-peso mais objetivamente com seus pacientes. Entretanto, o IMC se tornou controversa porque muitas pessoas, inclusive médicos, têm vindo a contar com a sua autoridade numérica aparente para o diagnóstico médico, mas que nunca foi o objetivo do IMC. Ele foi criado para ser usado como um meio simples de classificar os indivíduos fisicamente inativos (sedentários) com uma composição corporal média. Para estes indivíduos, os ajustes dos valores atuais são os seguintes: um IMC de 18,5-25 pode indicar o peso ideal; um IMC inferior a 18,5 sugere que a pessoa é underweight enquanto um número acima de 25 pode indicar que a pessoa está sobrepeso; um IMC abaixo de 17,5 pode indicar que a pessoa tem anorexia ou um distúrbio relacionado; um número acima de 30 indica que a pessoa está obesos (acima de 40, obesidade mórbida).

Para uma forma fixa corpo e da densidade corporal, e dada altura, o IMC é proporcional ao peso. No entanto, para uma forma fixa corpo e da densidade do corpo, e tendo em conta o peso, o IMC é inversamente proporcional ao quadrado da altura. Então, se todas as dimensões do corpo dobrar, e escalas do peso naturalmente com o cubo da altura, IMC, em seguida, dobra em vez de permanecer o mesmo. Isso resulta em pessoas mais altas que têm um IMC informou que é estranhamente elevado em comparação com os níveis reais de gordura corporal. Esta anomalia é parcialmente compensado pelo fato de que muitas pessoas mais altas não são apenas "ampliados" pessoas curtas, mas tendem a ter quadros mais estreitos em proporção à sua altura. Tem sido sugerido que, em vez de quadratura a altura do corpo (tal como o faz IMC) ou cubing a altura do corpo (como parece natural), seria mais adequado utilizar um expoente de entre 2.3 a 2.7.

IMC Prime

IMC Primeiro, uma simples modificação do sistema de IMC, é a relação entre o IMC real ao limite superior IMC (actualmente definido em IMC 25). Tal como definido, IMC Prime é também a razão de peso corporal para peso corporal limite superior, calculada em IMC 25. Uma vez que é a proporção de dois valores distintos de IMC, o IMC é um primeiro número sem dimensão, sem unidades associadas. Indivíduos com IMC Prime <0,74 estão abaixo do peso; aqueles entre 0,74 e 0,99 tem o peso ideal; e aqueles em 1,00 ou superior estão com sobrepeso. IMC Prime é útil clinicamente, porque as pessoas podem dizer, em resumo, que percentagem se desviam de seus limites de peso superiores. Por exemplo, uma pessoa com IMC 34 tem um IMC Prime de 34/25 = 1,36, e é de 36% sobre o seu limite de massa superior. Em populações asiáticas (ver secção Variação Internacional abaixo) IMC Prime deve ser calculado com base num limite de IMC superior de 23 no denominador em vez de 25. No entanto, o IMC Prime permite fácil comparação entre as populações cujos limite superior valores de IMC são diferentes.

Categorias

A utilização frequente do IMC é avaliar o quanto o peso corporal de um indivíduo se afasta do que é normal ou desejável para uma pessoa de sua altura. O excesso de peso ou deficiência pode, em parte, ser explicados por gordura corporal ( tecido adiposo), embora outros factores, tais como o IMC muscularidade também afectar significativamente (ver discussão abaixo e excesso de peso). A OMS considera um IMC de menos de 18,5 como abaixo do peso e pode indicar desnutrição , uma desordem alimentar, ou outros problemas de saúde, enquanto um IMC superior a 25 é considerado excesso de peso e acima de 30 é considerada obesos. Essas gamas de valores de IMC são válidas somente para categorias estatísticas quando aplicada a adultos, e não prever a saúde.

Categorias de IMC dentro da faixa saudável.
Baixa 18,5-19,8
Med-Lo 19,9-21,1
21,2-22,4 Médio
Med-Hi 22,5-23,7
Alta 23,8-25,0

O Inquérito US National Health and Nutrition Examination de 1994 indica que 59% dos homens americanos e 49% das mulheres têm IMC mais de 25. obesidade Extreme - um IMC de 40 ou mais - foi encontrado em 2% dos homens e 4% do mulheres. O último levantamento em 2007 indica uma continuação do aumento do IMC, 63% dos americanos estão acima do peso, com 26% agora na categoria de obesos. Há opiniões divergentes sobre o limiar para estar abaixo do peso em mulheres, os médicos citam nada 18,5-20 como sendo o menor peso, o mais frequentemente afirmado estar se aproximando 19. Um IMC de 15 é normalmente usado como um indicador para a fome e os riscos sanitários envolvidos , com um IMC <17,5 ser um critério informal para o diagnóstico de anorexia nervosa.

IMC-para-idade

O IMC é utilizado de forma diferente para as crianças . É calculado da mesma forma que para os adultos, mas, em seguida, em comparação com os valores típicos para as outras crianças da mesma idade. Em vez de valores limiares definidos para baixo peso e excesso de peso, em seguida, o IMC percentil permite a comparação com as crianças do mesmo sexo e idade. Um IMC menor que o percentil 5 é considerado abaixo do peso e acima do percentil 95 é considerado excesso de peso. Crianças com um IMC entre o percentil 85 e 95 são consideradas em risco de se tornar obesa.

Estudos recentes em Inglaterra têm indicado que as mulheres entre as idades de 12 e 16 têm um IMC maior do que os homens da mesma idade de 1,0 kg / m² em média.

Variações internacionais

Estas distinções recomendadas ao longo da escala linear pode variar ao longo do tempo e de país para país, tornando, pesquisas longitudinais globais problemático. Em 1998, os EUA Institutos Nacionais de Saúde dos EUA trouxe definições em linha com Organização Mundial de Saúde diretrizes, reduzindo o excesso de peso de corte / normal a partir do IMC de 27,8 a IMC 25. Isto teve o efeito de redefinir a aproximadamente 30 milhões de americanos, anteriormente "tecnicamente saudável" para "tecnicamente com sobrepeso ". Ele também recomenda redução do limiar normal / sobrepeso para os tipos de corpo do Sudeste Asiático para cerca de IMC 23, e espera que em suas revisões posteriores a surgir a partir de estudos clínicos de diferentes tipos de corpo.

Em Cingapura, as figuras IMC de corte foram revistos em 2005, com ênfase em riscos para a saúde, em vez de peso. Adultos cujo IMC está entre 18,5 e 22,9 têm um baixo risco de desenvolver doenças cardíacas e outros problemas de saúde como diabetes. Aqueles com um IMC entre 23 e 27,4 são em risco moderado, enquanto aqueles com um IMC de 27,5 e acima estão em alto risco de doenças cardíacas e outros problemas de saúde.

Aplicações

Dispositivo de Estatística

O Índice de Massa Corporal é geralmente usado como um meio de correlação entre grupos relacionados por massa geral e pode servir como um meio de estimar vagas adiposidade. A dualidade do Índice de Massa Corporal é que, ao mesmo tempo fácil de usar como um cálculo geral, ele é limitado em quão precisas e pertinentes os dados obtidos a partir dele pode ser. Geralmente, o índice é apropriado para reconhecer tendências dentro de indivíduos sedentários ou com excesso de peso porque há uma menor margem para erros.

Esta correlação geral é particularmente útil para os dados de consenso em relação a obesidade ou várias outras condições, porque pode ser utilizado para construir uma representação semi-precisas a partir da qual uma solução pode ser determinada, ou o RDA para um grupo pode ser calculada. Da mesma forma, esta é cada vez mais e mais pertinente para o crescimento de crianças, devido à maioria dos seus hábitos de exercício.

O crescimento das crianças é geralmente documentado contra um gráfico de crescimento IMC-medidos. Tendência de obesidade pode ser calculado a partir da diferença entre o IMC da criança e do IMC no gráfico. No entanto, esse método novamente cai presa ao obstáculo da composição corporal: muitas crianças que crescem principalmente como endomorphs seriam classificados como obesos, apesar de composição corporal. Profissionais clínicos devem ter em conta a composição corporal da criança e submeter a uma técnica apropriada, tal como densitometria por exemplo, Energia dupla absorção de raios-X, também conhecido como DEXA ou DXA.

A prática clínica

IMC tem sido usado pela OMS como o padrão para a gravação de estatísticas de obesidade desde o início de 1980. Nos Estados Unidos, o IMC é também utilizada como uma medida de peso, devido à defesa em nome das pessoas que sofrem de distúrbios alimentares, tais como anorexia nervosa e bulimia nervosa.

IMC pode ser calculado de forma rápida e sem equipamento caro. No entanto, as categorias de IMC não leva em conta muitos fatores, tais como tamanho do quadro e musculosidade. As categorias também não levam em conta várias proporções de gordura, osso, cartilagem, o peso da água, e muito mais.

Apesar disso, as categorias de IMC são regularmente considerado como uma ferramenta adequada para medir se os indivíduos sedentários são "underweight", "overweight" ou "obeso" com várias qualificações, tais como: Indivíduos que não são sedentários sendo isentos - atletas, crianças, idosos , os enfermos, e os indivíduos que são naturalmente endomorphic ou ectomorphic (ou seja, pessoas que não têm um quadro médio).

Um problema de base, especialmente em atletas, é que o músculo é mais denso do que a gordura. Alguns atletas profissionais são "overweight" ou "obeso" de acordo com seu IMC - a menos que o número no qual eles são considerados "overweight" ou "obeso" está ajustado para cima em alguma versão modificada do cálculo. Em crianças e os idosos, as diferenças na densidade óssea e, assim, na proporção de osso ao peso total pode significar o número no qual essas pessoas são consideradas sob o peso deve ser ajustado para baixo.

Avaliação médica

Nos Estados Unidos, onde avaliação médica dos planos de saúde privados é frequentemente utilizado, a maioria dos provedores de seguros privados de saúde irá utilizar um IMC elevado especial como ponto de corte, a fim de aumentar as taxas de seguro para seguro ou negar a pacientes de maior risco, reduzindo assim o custo de ostensivamente cobertura de seguro para todos os outros assinantes em uma faixa 'normal' IMC. O ponto de corte é determinado de forma diferente para cada provedor de seguro de saúde e prestadores de diferentes terão muito diferentes intervalos de aceitabilidade. Muitos vão aplicar sobretaxas faseados, no qual o assinante vai pagar uma penalidade adicional, geralmente como uma percentagem do prémio mensal, para cada faixa arbitrária de pontos de IMC acima de um certo limite aceitável, até um máximo IMC passado que o indivíduo vai ser simplesmente negou admissibilidade, independentemente do preço. Isto pode ser contrastado com apólices de seguro de grupo que não necessitam de avaliação médica e se a admissibilidade de seguro é garantida pelo facto de ser um membro do grupo segurado, independentemente do IMC ou outros fatores de risco que, provavelmente, tornar o indivíduo inadmissível para um plano de saúde individual.

Limitações e deficiências

O estabelecimento médico tem geralmente reconhecido algumas deficiências de BMI. Porque o IMC é dependente somente de peso e altura, faz suposições simplistas sobre a distribuição de massa muscular e óssea e, portanto, pode superestimar a adiposidade sobre aqueles com massa corporal magra (por exemplo, atletas), ea subestimar a adiposidade sobre aqueles com menos massa corporal magra ( por exemplo, os idosos). Por exemplo Lance Armstrong foi classificada como "overweight", quando ele competiu em 1993 Tour de France .

O expoente de 2 no denominador da fórmula para o IMC é arbitrária. Ele destina-se a reduzir a variabilidade na IMC associado apenas com a diferença de tamanho, em vez do que com diferenças no peso em relação ao seu peso ideal. Se as pessoas mais altas foram as versões mais curtas de pessoas simplesmente-se escalado, o expoente adequado seria 3, como peso aumentaria com o cubo de altura. No entanto, em média, as pessoas mais altas têm uma construção mais magro em relação à sua altura do que as pessoas mais curtos, eo expoente que corresponde à variação melhor é entre 2 e 3. Uma análise baseada em dados recolhidos nos EUA sugeriu um expoente de 2,6 renderia o melhor ajuste. O expoente 2 é usado não por convenção e pela simplicidade.

Alguns argumentam que o erro no IMC é significativa e tão profunda que não é geralmente útil na avaliação da saúde. Devido a essas limitações, a composição corporal para atletas muitas vezes é melhor calculado usando medidas de gordura corporal, tal como determinado por técnicas tais como a medida das dobras cutâneas ou subaquático de pesagem e as limitações de medição manual também levaram a novos, métodos alternativos para medir a obesidade, tais como a índice de volume corporal. No entanto, estudos recentes de futebol americano eletricistas que passam por um treinamento intensivo de peso para aumentar a sua massa muscular mostra que eles freqüentemente sofrem muitos dos mesmos problemas que as pessoas ordinariamente considerados obesos, nomeadamente apnéia do sono.

Em uma análise de 40 estudos envolvendo 250.000 pessoas, pacientes cardíacos com IMC normal foram em maior risco de morte por doença cardiovascular do que as pessoas cujo IMC colocá-los na faixa de "overweight" (IMC 25-29,9). Os pacientes que estavam abaixo do peso (IMC <20) ou obesidade grave (IMC> 35), no entanto, têm um risco aumentado de morte por doença cardiovascular. As implicações desse achado pode ser confundido pelo fato de que muitas doenças crônicas, tais como diabetes, pode causar perda de peso antes da eventual morte. À luz disto, as taxas de mortalidade mais elevadas entre as pessoas mais magras seria o resultado esperado.

Outra limitação diz respeito à perda de altura por meio de envelhecimento. Nesta situação, o IMC aumenta, sem qualquer aumento correspondente em peso.