Artériopathie oblitérante des membres inférieurs
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L'artériopathie oblitérante des membres inférieurs est principalement une atteinte obstructive des artères des membres inférieurs, le plus souvent consécutive à des lésions athéromateuses. Ces lésions provoquent une diminution de la lumière des artères et favorisent la formation d'une thrombose. Elle n'est pas exclusivement liée à l'athérosclérose.
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[modifier] Épidémiologie
Il s'agit d'une pathologie fréquente qui touche 2 à 3% des hommes et 1 à 2 % des femmes. L'artérite des membres inférieurs survient habituellement chez l'homme après 60 ans.
[modifier] Diagnostic
Après une phase sans symptômes associés, la maladie débute par l'apparition d'une douleur d'effort (crampe musculaire), d'une claudication intermittente (douleur à la marche), des douleurs de décubitus. Ensuite, les douleurs deviennent permanentes, souvent nocturnes. À son stade ultime, peuvent apparaître des nécroses, des ulcères.
[modifier] Examens complémentaires
- Echodoppler : Cet examen permet d'évaluer la sévérité des lésions et leur localisation en vue d'un geste thérapeutique.
- Artériographie : Réservée aux patients pour lesquels on envisage une revascularisation chirurgicale.
- Angioscanner et angioIRM : Utilisés en préopératoire ils tendent à remplacer l'artériographie.
[modifier] Traitement
- Traitement médical :
- Correction des facteurs de risque
- Antiagrégants plaquettaires (Seul le Clopidogrel à l'AMM)
- Statines
- IEC
- Marche
- Traitement chirurgical:
- Thromboendartériectomie
- Pontages
- Amputations
