Influenza A subtipo H5N1

H5N1

Vírus influenza A subtipo H5N1 Estrutura genética Infecção Mortalidade Humana Propagação global em 2004 em 2005 em 2006 em 2007 Impacto social Pandemia Vacina

Influenza A subtipo de vírus H5 N1, também conhecido como A (H5N1) ou simplesmente H5N1, é um subtipo do Vírus influenza A que podem causar doenças nos seres humanos e muitas outras espécies animais. Uma estirpe adaptada-pássaro de H5N1, chamado GAAP A (H5N1) para "altamente patogenicidade do vírus da gripe aviária do tipo A do subtipo H5N1 ", é o agente causador de Gripe H5N1, vulgarmente conhecido como " gripe aviária "ou" gripe das aves ". É enzoótica em muitas populações de aves, especialmente em Sudeste Asiático. Uma estirpe de GAAP A (H5N1) está se espalhando globalmente depois de sua primeira aparição na Ásia. É epizootia (epidemia em animais não-humanos) e panzootic (que afectam os animais de muitas espécies, especialmente em uma área ampla), matando dezenas de milhões de aves e estimulando a abate de centenas de milhões de outras pessoas para conter sua propagação. A maioria das referências a "gripe das aves" e H5N1 nos meios populares referem-se a esta estirpe.

Visão global

GAAP A (H5N1) é uma doença das aves. Há alguma evidência de transmissão do vírus limitada de humano para humano. Um fator de risco para contrair o vírus está a tratar de aves de capoeira infectadas, mas a transmissão do vírus de aves infectadas para humanos é ineficiente. Ainda assim, cerca de 60% dos seres humanos que se sabe terem sido infectados com a estirpe asiática atual de GAAP A (H5N1) morreram devido a isso, e H5N1 pode mutar ou recombinar numa estirpe capaz de uma transmissão eficiente de humano para humano. Em 2003, o virologista renome mundial Robert Webster publicou um artigo intitulado "O mundo está oscilando à beira de uma pandemia que poderia matar uma grande fração da população humana" em American Scientist. Ele chamou os recursos adequados para lutar contra o que ele vê como uma grande ameaça mundial para possivelmente milhares de milhões de vidas. Em 29 de setembro de 2005 , David Nabarro, coordenador sênior do sistema das Nações Unidas recém-nomeado para Influenza Aviária e Humana, advertiu o mundo de que um surto de gripe aviária poderia matar qualquer lugar entre 5 milhões e 150 milhões de pessoas. Os peritos identificaram os principais eventos (criar novo clades, infectando novas espécies, se espalhando para novas áreas) que marca a progressão de um vírus da gripe aviária para se tornar uma pandemia, e muitos desses eventos importantes têm ocorrido mais rapidamente do que o esperado.

Devido à elevada letalidade e virulência de GAAP A (H5N1), a sua presença endêmica, a sua cada vez maior hospedeiro-reservatório, e suas mutações em curso significativos, o vírus H5N1 é a maior ameaça atual pandemia do mundo, e bilhões de dólares estão sendo gastos pesquisando H5N1 e preparação para um potencial pandemia de gripe. Pelo menos 12 empresas e 17 governos estão desenvolvendo pré-pandemia vacinas contra a gripe em 28 diferentes estudos clínicos que, se bem sucedido, poderá transformar uma infecção pandemia mortal em um nondeadly. Produção em grande escala de uma vacina que pode prevenir qualquer doença em tudo a partir da estirpe exigiria pelo menos três meses após o surgimento do vírus para começar, mas espera-se que a produção de vacina poderia aumentar até um bilhão de doses foram produzidos por um ano após a identificação inicial do vírus.

H5N1 pode causar mais de um pandemia de gripe, uma vez que é esperado para continuar mutação em aves, independentemente de se os humanos desenvolvem rebanho imunidade para um futuro cepa pandêmica. Pandemias de gripe a partir da sua prole genética pode incluir Vírus da Influenza A H5N1 do que outros subtipos. Embora a análise genética do vírus H5N1 mostra que pandemias de gripe a partir da sua prole genética pode facilmente ser muito mais letal do que a Pandemia de gripe espanhola, o planejamento para um futuro pandemia de gripe é baseado no que pode ser feito e não há maior Nível de pandemia Índice de Gravidade do que um de categoria 5 de pandemia que, grosso modo, é qualquer pandemia tão ruim quanto o Gripe espanhola ou pior; e para os quais todas as medidas de intervenção estão a ser utilizados.

Genética

O H em H5N1 significa " Hemaglutinina ", tal como representado neste modelo molecular.

A estirpe primeiro conhecido de GAAP A (H5N1) (chamado A / frango / Escócia / 59) matou dois bandos de galinhas na Escócia, em 1959; mas que a tensão era muito diferente do atual cepa altamente patogênica do H5N1. A cepa dominante de GAAP A (H5N1) em 2004 evoluiu 1999-2002 criando o genótipo Z. Ele também tem sido chamado de "estirpe asiática GAAP A (H5N1)".

Estirpe asiática GAAP A (H5N1) está dividido em dois subtipos antigénicos. "Clado 1 inclui humanos e pássaro isolados de Vietnã , Tailândia e Camboja e pássaro isolados de Laos e Malásia . clado 2 vírus foram identificados em primeiro pássaro isolados de China , Indonésia , Japão e Coreia do Sul antes de se espalhar para o oeste para o Médio Oriente , Europa e África . Os clade 2 vírus ter sido o principal responsável por infecções por H5N1 humanos que ocorreram durante o final de 2005 e 2006, segundo a OMS. A análise genética identificou seis subclades de clade 2, três dos quais têm uma distribuição geográfica distinta e têm foi implicado em infecções de seres humanos: Mapa

• Subclado 1, Indonésia
• Subclado 2, Europa, Oriente Médio e África (chamada EMA)
• Subclado 3, China "

Um estudo de 2007 centrou-se na subclade EMA tem lançar mais luz sobre as mutações EMA. "Os novos 36 isolados relatados aqui expandir significativamente a quantidade de todo o genoma dados de sequência disponível a partir de gripe aviária recente (H5N1) isolados. Antes de nosso projeto, GenBank continha apenas 5 outros genomas completos da Europa para o período 2004-2006, e que continha não há genomas inteiros do Médio Oriente ou da África do norte. Nossa análise mostrou várias novas descobertas. Em primeiro lugar, tudo Europeu, Oriente Médio, e as amostras africanos cair em um clado que é distinto de outros clades asiáticos contemporâneos, os quais partilham um ancestral comum com a . originais estirpe 1997 de Hong Kong árvores filogenéticas construídas em cada um dos oito segmentos de mostrar uma imagem coerente de três linhagens, tal como ilustrado pela árvore de HA mostrado na Figura 1. Dois dos clades conter exclusivamente isolados Vietnamese; o menor deles, com 5 isola, nós rotulamos V1; o clade maior, com nove isolados, é V2 Os restantes 22 isola toda a queda em um terceiro, clade claramente distinta, marcado EMA, que compreende amostras da Europa, Oriente Médio e África.. Árvores para os outros sete segmentos exibir uma topologia semelhante, com clados V1, V2, e EMA claramente separados em cada caso. Análises de todos influenza completo disponível (H5N1) genomas e sequências de 589 HA colocou o clade EMA como distinto dos clados que circulam na República Popular da China, Indonésia e sudeste da Ásia ".

Terminologia

Isolados de H5N1 são identificados como neste exemplo real GAAP A (H5N1), A / frango / Nakorn-Patom / Tailândia / CU-K2 / 04 (H5N1):

• A estandes para as espécies de influenza (A, B ou C).
• frango é a espécie o isolado foi encontrado no
• Nakorn-Patom / Tailândia é o lugar desse vírus específico foi isolado
• CU-K2 identifica-lo de outros vírus influenza isolados no mesmo lugar
• 04 representa o ano de 2004
• H5 representa o quinto dos vários tipos conhecidos de proteína hemaglutinina.
• N1 representa o primeiro de vários tipos conhecidos de proteína neuraminidase.

(Outros exemplos: A / pato / Hong Kong / 308/78 (H5N3), A / aviária / NY / 01 (H5N2), A / frango / México / 31.381-3 / 94 (H5N2) e A / colhereiro / Egito / 03 (H5N2)).

Tal como acontece com outros vírus da gripe aviária, o H5N1 tem cepas chamados "alta patogenicidade" (HP) e "baixa patogenicidade" (LP). Vírus da gripe aviária que causam GAAP são altamente e as taxas de mortalidade virulentas em bandos infectados, muitas vezes se aproxima de 100%. Vírus da GABP ter virulência insignificante, mas estes vírus pode servir como progenitores de vírus da GAAP. A atual cepa do H5N1 responsável pelas mortes de aves em todo o mundo é uma estirpe de GAAP; todas as outras cepas atuais de H5N1, incluindo uma cepa norte-americana que não causa doença em tudo em qualquer espécie, são estirpes GABP. Todas as estirpes de GAAP identificados até à data têm envolvido subtipos H5 e H7. A distinção diz respeito patogenicidade em aves de capoeira, não seres humanos. Normalmente, um vírus da gripe aviária de alta patogenicidade não é altamente patogênica para humanos ou aves não-aves. Esta estirpe mortal do H5N1 atual é incomum, sendo mortal para muitas espécies, incluindo alguns, como os gatos domésticos, nunca antes suscetível a qualquer do vírus da gripe.

Estrutura genética e subtipos relacionados

O N em H5N1 significa " Neuraminidase ", tal como representado neste diagrama fita.

H5N1 é um subtipo do vírus influenza A espécie do Influenzavirus Um género do Família Orthomyxoviridae. Como todos os outros subtipos de influenza A, subtipo H5N1 é um Vírus de ARN. Tem um segmentado genoma de oito sentido negativo, cadeias simples de RNA, abreviado como PB2, PB1, PA, HA, NP, NA, MP e NS.

Códigos HA para hemaglutinina, uma antigênico glicoproteína encontrada na superfície dos vírus da gripe e é responsável pela ligação do vírus à célula que está a ser infectada. NA códigos para neuraminidase, uma antigénico glicosilada enzima que se encontra na superfície do vírus da gripe. Isso facilita a libertação dos vírus da progénie a partir de células infectadas. A hemaglutinina (HA) e neuraminidase (NA) cadeias de ARN especificar a estrutura das proteínas que são mais clinicamente relevante, como alvos para drogas anti-virais e anticorpos . HA e NA são também utilizados como base para a designação dos diferentes subtipos de vírus A da gripe. Isto é onde a H e N vem de em H5N1.

Os vírus da gripe A são importantes para o seu potencial para a doença e morte em humanos e outros animais. Influenza A subtipos de vírus que foram confirmados em humanos, a fim de o número de mortes conhecidas pandemia humana que eles causaram, incluem:

• H1N1, que causou " Gripe espanhola "e atualmente faz sazonal gripe humana
• H2N2, que causou "gripe asiática"
• H3N2, que causou "gripe de Hong Kong" e atualmente causa a gripe humana sazonal
• H5N1, atual principal do mundo ameaça de pandemia
• H7N7, que tem incomum zoonótico potencial e matou uma pessoa
• H1N2, que atualmente é endêmica em humanos e porcos e causa a gripe humana sazonal
• H9N2, que já infectou três pessoas
• H7N2, que já infectou duas pessoas
• H7N3, que já infectou duas pessoas
• H10N7, que já infectou duas pessoas

H5N1 de baixa patogenicidade

Baixa H5N1 da gripe aviária (GABP H5N1), também chamada de "norte-americano" H5N1 ocorre comumente em aves selvagens. Na maioria dos casos, ele faz com que a doença menor ou sem sinais visíveis de doença em aves. Não se sabe se a afectar os seres humanos em todos os. A única preocupação sobre isso é que é possível para que possa ser transmitida às aves de capoeira e em aves de capoeira sofrer mutação para uma estirpe altamente patogénica.

• 1975 - GABP H5N1 foi detectado em um pato-real selvagem e um ganso selvagem azul em Wisconsin.

• 1981 e 1985 - GABP H5N1 foi detectado em patos pela Universidade de Minnesota conduzindo um processo de amostragem em que patos sentinelas foram monitorizados em gaiolas colocadas em estado selvagem por um curto período de tempo.

• 1983 - GABP H5N1 foi detectado em gaivotas anel-faturada na Pensilvânia.

• 1986 - GABP H5N1 foi detectado em um pato-real selvagem em Ohio.

• 2005 - GABP H5N1 foi detectado em patos em Manitoba, Canadá.

"No passado, não havia exigência de relatórios ou acompanhamento LPAI H5 ou H7 detecções em aves selvagens tão estados e universidades testaram amostras de aves selvagens, independentemente da USDA. Devido a isso, a lista acima de detecções anteriores não pode ser tudo, inclusive de passado GABP H5N1 detecções. No entanto, a Organização Mundial de Saúde Animal (OIE) alterou recentemente a sua obrigação de relatar as detecções de gripe aviária. Eficaz em 2006, todos os subtipos H5 e H7 LPAI AI subtipos confirmados devem ser comunicados à OIE devido ao seu potencial de mutação em cepas altamente patogênicas. Portanto, USDA segue agora estas detecções em aves selvagens, bandos de quintal, rebanhos comerciais e mercados de aves vivas. "

Propriedades de H5N1

Infecciosidade

Altamente patogênico H5N1
	→ Os países com aves de capoeira ou aves selvagens mortas pelo H5N1.
	→ Os países com os seres humanos, aves de capoeira e aves selvagens mortas pelo H5N1.

H5N1 é facilmente transmissível entre aves que facilitem uma potencial propagação global do vírus H5N1 . Enquanto H5N1 sofre mutação e recombinação, criando variações que podem infectar espécies não anteriormente conhecidas para transportar o vírus, nem todas estas formas variantes podem infectar os seres humanos. H5N1 como um vírus da gripe aviária liga-se preferencialmente a um tipo de receptores de galactose que povoam o tracto respiratório das aves do nariz para os pulmões e são virtualmente ausente em humanos, que ocorrem apenas em e em torno do alvéolos, estruturas profundas dos pulmões onde o oxigénio é feito passar para o sangue. Portanto, o vírus não é facilmente expelido pela tosse e espirros, a rota usual de transmissão.

H5N1 é transmitida principalmente pelo doméstica de aves , tanto através dos movimentos de aves infectadas e produtos de aves e através do uso de esterco de galinha infectada como adubo ou ração. Os seres humanos com H5N1 têm tipicamente pegou isto de galinhas, que por sua vez foram infectadas por outras aves de capoeira ou aves aquáticas. Migrando aves aquáticas (wild patos, gansos e cisnes ) carregam H5N1, muitas vezes sem adoecer. Muitas espécies de aves e mamíferos podem ser infectados com GAAP A (H5N1), mas o papel de outros animais do que as aves de capoeira e aves aquáticas como hospedeiros-propagação da doença é desconhecida.

De acordo com um relatório da Organização Mundial da Saúde , o vírus H5N1 pode ser repartido de forma indireta. O relatório afirma que o vírus pode ficar colada na superfície ou ser chutado em pó fertilizantes para infectar as pessoas.

Virulência

H5N1 tem mutado em uma variedade de estirpes com diferentes perfis patogênicos, alguns patogénico para uma espécie mas não outros, alguns patogênicos para várias espécies. Cada conhecido variação genética específica é feita com base em um isolado do vírus de um caso específico de infecção. Através deriva antigênica, o H5N1 tenha mutado em dezenas de variedades de alta patogenicidade divididos em subtipos genéticos que são conhecidos a partir de isolados específicas, mas todos atualmente pertencente ao genótipo Z da gripe aviária H5N1 do vírus da gripe, agora o genótipo dominante. H5N1 isolados encontrados em Hong Kong em 1997 e 2001 não foram consistentemente transmitida de forma eficiente entre as aves e não causar doença significativa nestes animais. Em 2002, novos isolados de H5N1 foram aparecendo dentro da população de aves de Hong Kong. Estes novos isolados causaram doença aguda, incluindo disfunção neurológica grave e morte em patos. Este foi o primeiro caso relatado de infecção pelo vírus da gripe letal em aves aquáticas selvagens desde 1961. O genótipo Z surgiu em 2002 através rearranjo de genótipos mais cedo de alta patogenicidade do H5N1 que primeiro aves infectadas na China em 1996, e primeiro infectados seres humanos em Hong Kong em 1997. O genótipo Z é endêmico em aves no sudeste da Ásia, criou pelo menos duas clades que podem infectar os seres humanos, e é espalhando por todo o globo nas populações de aves. As mutações ocorrem dentro deste genótipo que estão a aumentar a sua patogenicidade. Aves também são capazes de espalhar o vírus por longos períodos de tempo antes de sua morte, aumentando a transmissibilidade do vírus.

Alcance de transmissão e de acolhimento

Vírus da Influenza A, o vírus que causa a gripe aviária. Eletrônica de transmissão micrografia de partículas do vírus coradas negativamente na passagem tardia (Fonte: Dr. Erskine Palmer, Centros para Controle e Prevenção de Doenças Saúde Pública Biblioteca de Imagens).

Aves infectadas transmitem H5N1 através do seu saliva, secreções nasais, fezes e sangue . Outros animais podem ser infectados com o vírus através do contato direto com estes fluidos corporais ou através do contato com superfícies contaminadas com eles. H5N1 infecciosa permanece após mais de 30 dias a 0 ° C (32,0 ° F) (mais de um mês à temperatura de congelação) ou 6 dias a 37 ° C (98,6 ° F) (uma semana à temperatura do corpo humano), de modo a temperaturas normais dura no ambiente por semana. Em temperaturas do Árctico, que não se degrada em todos.

Porque as aves migratórias estão entre os portadores do vírus H5N1 de alta patogenicidade, que está se espalhando para todas as partes do mundo. H5N1 é diferente de todas as anteriormente conhecidas vírus da gripe aviária de alta patogenicidade em sua capacidade de se espalhar por outras aves de animais.

Em outubro de 2004, os pesquisadores descobriram que o H5N1 é muito mais perigoso do que se acreditava anteriormente. Aves aquáticas foram revelados estar se espalhando diretamente a estirpe altamente patogénica do vírus H5N1 para galinhas , corvos , pombos e outros pássaros, e que o vírus foi aumentando a sua capacidade de infectar mamíferos também. Deste ponto em diante, especialistas em gripe aviária cada vez mais referida contenção como uma estratégia que pode atrasar, mas não em última análise, prevenir, uma futura pandemia de gripe aviária.

"Desde 1997, os estudos sobre a gripe A (H5N1) indicam que esses vírus continuam a evoluir, com as mudanças na antigenicidade e constelações de genes internos; uma gama de hospedeiros alargada em espécies de aves e a capacidade de infectar felinos; reforçada patogenicidade em ratos e furões infectados experimentalmente , em que eles causam infecções sistémicas; e maior estabilidade ambiental ".

The New York Times, em um artigo sobre a transmissão do H5N1 através das aves contrabandeadas, relata Wade Hagemeijer da Wetlands International afirmando: "Nós acreditamos que é transmitida por ambos migração das aves eo comércio, mas que o comércio, particularmente o comércio ilegal, é mais importante".

O vírus da gripe aviária H5N1 também pode passar através da placenta de uma mulher grávida para infectar o feto, disseram pesquisadores na quinta-feira 27 setembro 2007 . Eles também encontraram evidências de que os médicos já suspeitavam - que o vírus não só afeta os pulmões, mas também passa por todo o corpo para o trato gastrointestinal, as células do cérebro, fígado e sangue.

Alta taxa de mutação

Os vírus influenza têm uma taxa de mutação relativamente elevada, que é característica de Vírus de ARN. A segmentação da sua facilita genoma recombinação genética por segmento rearranjo em hospedeiros infectados com o vírus da gripe dois diferentes ao mesmo tempo. Uma estirpe anteriormente uncontagious pode então ser capaz de passar entre os seres humanos, um dos vários caminhos possíveis para uma pandemia.

A capacidade das várias estirpes de influenza para mostrar espécies-selectividade é, em grande parte devido à variação na genes de hemaglutinina. Genético mutações no gene da hemaglutinina que causa única de aminoácidos substituições podem alterar significativamente a capacidade das proteínas hemaglutinina viral para se ligar a receptores na superfície de células hospedeiras. Tais mutações no vírus H5N1 aviário pode mudar estirpes de vírus de ser ineficiente em infectar células humanas de ser tão eficiente em causar infecções humanas como os tipos de vírus influenza humanos mais comuns. Isso não significa que a substituição de um aminoácido pode causar uma pandemia, mas isso não significa que a substituição de um aminoácido pode causar um vírus da gripe aviária que não é patogênica em seres humanos para se tornar patogênicos em humanos.

H3N2 (" gripe suína ") é endêmica em suínos na China, e tem sido detectado em suínos no Vietnã, aumentando temores do surgimento de novas cepas variantes. A cepa dominante do vírus da gripe anual, em janeiro de 2006 foi H3N2, que é agora resistentes aos medicamentos antivirais padrão amantadina e rimantadina. A possibilidade de H5N1 e H3N2 troca de genes por meio de rearranjo é uma grande preocupação. Se ocorre um rearranjo no H5N1, pode continuar a ser um subtipo H5N1, ou poderia mudar subtipos, como H2N2 fez quando ele evoluiu para a estirpe Flu de Hong Kong H3N2.

Tanto o H2N2 e Estirpes pandémicas H3N2 contido da gripe aviária segmentos de RNA do vírus. "Embora os vírus da gripe humana pandemia de 1957 (H2N2) e 1968 (H3N2) surgiu claramente através de rearranjo entre vírus humanos e aviários, o vírus influenza causando a 'gripe espanhola' em 1918 parece estar inteiramente derivada de uma fonte aviária".

Os seres humanos e H5N1

As primeiras infecções por H5N1 de humanos coincidiu com um epizootia (epidemia em animais não-humanos) da gripe H5N1 na população de aves de Hong Kong. Este panzootic (uma doença que afeta animais de muitas espécies, especialmente em uma área ampla) surto foi interrompido pela morte de toda a população de aves domésticas no território.

Os sintomas em humanos

A gripe aviária hemaglutinina ligam alfa 2-3 receptores de ácido siálico, enquanto gripe humana hemaglutinina ligam alfa 2-6 receptores de ácido siálico. Normalmente outras diferenças também existem. Não existe ainda nenhuma forma humana de H5N1, para que todos os seres humanos que têm travado até agora têm travado H5N1 aviário.

Em geral, os seres humanos que pegar um humanizado Vírus da Influenza A (um vírus da gripe humana do tipo A) geralmente apresentam sintomas que incluem febre , tosse, dor de garganta, dores musculares, conjuntivite, e, em casos graves, problemas respiratórios e pneumonia que pode ser fatal. A gravidade da infecção depende em grande parte do estado da pessoa infectada sistema imunológico e se o alvo tiver sido exposto à estirpe antes (no caso em que seria parcialmente imune). Não se sabe se estes ou outros sintomas serão os sintomas de uma humanizado Gripe H5N1.

A relataram taxa de mortalidade de alta patogenicidade H5N1 gripe aviária num ser humano é alta; OMS dados indica que 60% dos casos classificados como H5N1 resultou em morte. No entanto, há alguns indícios de que a taxa de mortalidade real de gripe aviária poderia ser muito menor, pois pode haver muitas pessoas com sintomas mais leves que não procuram tratamento e não são contados.

Em um caso, um rapaz com H5N1 experimentou diarréia seguido rapidamente por um coma sem desenvolver sintomas respiratórios ou semelhantes aos da gripe. Já foram feitos estudos dos níveis de citocinas em humanos infectados pelo vírus da gripe H5N1. Particularmente preocupante é níveis elevados de factor de necrose tumoral-alfa, uma proteína que está associada com a destruição do tecido nos locais de infecção e um aumento da produção de outras citoquinas. Aumentos induzidos por vírus da gripe no nível de citocinas também está associada com sintomas de gripe, incluindo febre, calafrios, vómitos e dor de cabeça. Danos nos tecidos associada com a infecção pelo vírus da gripe patogênico em última instância pode resultar em morte. O cascata inflamatória desencadeada pelo H5N1 tem sido chamado de ' citocina tempestade "por alguns, por causa do que parece ser um processo de feedback positivo de danos para o organismo resultante do sistema imune estimulação. H5N1 induz níveis mais elevados de citocinas do que os tipos mais comuns de vírus da gripe.

Tratamento e prevenção para os seres humanos

Influenza (Gripe)
Tipos
Aviária A / H5N1 subtipo Canino Equino Suíno A / H1N1 subtipo
Vacinas
2009 pandemia Pandemrix Fluzone Influvac Vivo atenuado Optaflu
Tratamento
Amantadina Arbidol Laninamivir Oseltamivir Peramivir Rimantadine A vitamina D Zanamivir
Pandemias
2009 suína 1968-1969 Hong Kong 1918
Surtos
2008 West Bengal 2007 Bernard Matthews H5N1 2007 eqüino australiano 2006 H5N1 Índia 1976 gripe suína
Veja também
A temporada de gripe Evolução da gripe Investigação sobre a gripe O estado gripal Reformulações de vacinas

Não há um tratamento altamente eficaz para Gripe H5N1, mas oseltamivir (comercializado pela Roche como Tamiflu), às vezes pode inibir o vírus da gripe se espalhe dentro do corpo do usuário. Esta droga se tornou um foco para alguns governos e organizações que tentam ser visto como fazer os preparativos para uma possível pandemia de H5N1. Em 20 de abril de 2006, Roche AG anunciou que um estoque de três milhões de cursos de tratamento do Tamiflu está esperando à disposição da Organização Mundial da Saúde para ser usado em caso de uma pandemia de gripe; separadamente Roche doou dois milhões de cursos com a OMS para uso em nações em desenvolvimento que podem ser afetados por essa pandemia, mas não têm a capacidade de comprar grandes quantidades de droga.

No entanto, a especialista da OMS Hassan al-Bushra disse:

"Mesmo agora, nós permanecem dúvidas sobre eficácia real de Tamiflu. Quanto a uma vacina, o trabalho não pode começar nele até o surgimento de um novo vírus, e prevemos que levaria de seis a nove meses para desenvolvê-lo. Para o momento, não podemos, por qualquer meio contar com uma potencial vacina para prevenir a propagação de um vírus da gripe contagiosa, cuja precedentes vários nos últimos 90 anos têm sido altamente patogénica ".

Existem vários H5N1 vacinas para várias das variedades do H5N1 aviário, mas a mutação contínua do H5N1 torna de uso limitado até à data: enquanto que as vacinas às vezes pode fornecer proteção cruzada contra estirpes de gripe relacionados, a melhor proteção seria de uma vacina especificamente produzidos para qualquer futura pandemia estirpe do vírus da gripe. Dr. Daniel Lucey, co-diretor do Ameaças Risco Biológico e Doenças Emergentes programa de pós-graduação Universidade de Georgetown tem feito neste momento, "Não há H5N1 pandemia assim não pode haver pandemia vacina vacinas pré-pandêmicas "foram criadas". No entanto, "; estão sendo refinadas e testadas;. e têm alguma promessa tanto para a promoção de investigação e de preparação para a próxima pandemia de empresas de fabricação de vacinas estão sendo incentivados a aumentar a capacidade de modo que se um vacina contra a pandemia é necessário, instalações estarão disponíveis para a produção rápida de grandes quantidades de uma vacina específica para uma nova cepa pandêmica.

Estudos em animais de laboratório e sugerem que Relenza ( zanamivir), que está na mesma classe de fármacos como Tamiflu, também pode ser eficaz contra o vírus H5N1. Em um estudo realizado em ratos, em 2000, "zanamivir mostrou ser eficaz no tratamento de vírus da gripe das aves H9N2, H6N1, H5N1 e transmissível aos mamíferos". Enquanto ninguém sabe se zanamivir será útil ou não em um ainda a existir cepa pandêmica do vírus H5N1, que poderia ser útil para estocar zanamivir, assim como oseltamivir em caso de uma pandemia de gripe H5N1. Nem o oseltamivir nem zanamivir pode atualmente ser fabricados em quantidades que seriam significativos uma vez eficiente transmissão humana começa.

Em setembro de 2006, um cientista que divulgou que estudos confirmaram casos de estirpes de H5N1 resistentes ao Tamiflu e amantadina.

Os preparativos para a pandemia

Casos Humanos e cumulativas de mortes por H5N1
A partir de 11 de abril de 2007

Notas:

• Fonte OMS Casos humanos confirmados de H5N1
• "[T] ele incidência de casos humanos atingiu o pico, em cada um dos três anos em que os casos tenham ocorrido, durante o período que corresponde aproximadamente ao inverno e primavera no hemisfério norte. Se esse padrão continuar, um surto de casos poderia ser antecipada de partida no final de 2006 ou início de 2007. " Influenza aviária - epidemiologia dos casos de H5N1 humanos relatados à OMS
• A regressão curva de mortes é y = a + e ^kx, e é mostrado estendido até o final de abril de 2007.

"O Estados Unidos está a colaborar estreitamente com oito organizações internacionais, incluindo a Organização Mundial de Saúde (OMS), o Organização de Alimentação e Agricultura das Nações Unidas (FAO), o Organização Mundial de Saúde Animal (OIE), e 88 governos estrangeiros para resolver a situação através de planejamento, maior monitoramento e total transparência nas informações e investigações ocorrências da gripe aviária. Os Estados Unidos e esses parceiros internacionais têm levado os esforços globais para encorajar os países a aumentar a vigilância em relação aos focos em aves de capoeira e um número significativo de mortes em aves migratórias e para introduzir rapidamente as medidas de contenção. O Agência dos Estados Unidos para o Desenvolvimento Internacional (USAID) e do Departamento de Estado dos EUA, a EU Departamento de Saúde e Serviços Humanos (HHS), e Agricultura (USDA) estão a coordenar futuras medidas de resposta internacionais em nome da Casa Branca com os departamentos e agências em todo o governo federal ".

Juntos, estão a ser tomadas medidas para "minimizar o risco de propagação nas populações animais", "reduzir o risco de infecções humanas" e "apoiar ainda mais o planejamento e preparação para pandemia".

Detalhado de vigilância no local mutuamente coordenada em curso e análise de H5N1 humana e animal surtos de gripe aviária estão sendo realizados e notificados pelo Centro de Saúde USGS National Wildlife, a Centros de Controle e Prevenção de Doenças, a Organização Mundial de Saúde , o Comissão Europeia, e outros.

Efeito sobre a sociedade humana

H5N1 teve um enorme efeito sobre humano sociedade , especialmente o financeiro , político , social e respostas pessoais a ambos reais e previstos mortes em aves , os seres humanos e outros animais .

Bilhões de dólares norte-americanos estão sendo levantados e gastos para pesquisar H5N1 e preparar um potencial gripe aviária pandemia. Mais de dez mil milhões de dólares foram perdidos e mais de duzentos milhões de aves foram mortas para tentar conter o H5N1.

As pessoas reagiram comprando menos frango causando vendas e dos preços de aves de capoeira a cair. Muitas pessoas têm estocado suprimentos para uma possível pandemia de gripe. Um dos mais reconhecidos especialistas em H5N1, Dr. Robert Webster, disse à ABC News que ele tinha um suprimento de comida e água de três meses em sua casa enquanto se preparava para o que ele considerava uma ocorrência razoavelmente provável de uma grande pandemia.

As autoridades de saúde internacionais e outros especialistas têm apontado que muitas perguntas ainda desconhecidos pairam em torno da doença

Dr. David Nabarro, coordenador-chefe da gripe aviária para as Nações Unidas, e ex-chefe de Resposta a Crises da Organização Mundial da Saúde descreveu a si mesmo como "muito medo" sobre o potencial do impacto potencial do H5N1 em seres humanos. Nabarro foi acusado de ser alarmista antes e em seu primeiro dia em seu papel para as Nações Unidas proclamou a gripe aviária poderia matar 150 milhões de pessoas. Em uma entrevista com o International Herald Tribune, Nabarro compara gripe aviária à AIDS na África, advertindo que levou a subestimações foco inadequado para a investigação e intervenção.